Анкета для получения электронной подписи

Контактное лицо

1 ФИО
2 Телефон
3 Адрес e-mail

Информация об организации

4 Краткое наименованиеПолное наименование
5 ИНН/КПП ИНН КПП
6 ОКПО
7 ОГРН (ОГРНИП)
8 ОКВЭД
9 Адрес юридический:Адрес фактический:Адрес почтовый:
10 Телефон организации

Банковские реквизиты

11 Расчетный счет
12 БИК Банка
13 В Банке:
14 Кор. счет
Адрес банка

Информация о руководителе

15 ФИО руководителя
16 Должность руководителя
17 Действует на основании:

Данные владельца сертификата

18 ФИО (полностью)
19 Должность
20 Отдел
21 ИНН
22 Серия, № паспорта, выдан       (кем, когда)
23 СНИЛС владельца сертификата (без пробелов)

Дополнительная информация (выберете нужную услугу)

24 Электронный носитель
25 Лицензия Крипто-ПРО
26 Установка ПО
27 Сдача налоговой отчётности
28 Регистрация ЭП на площадке, аккредитация, ускоренная аккредитация
29 Банковская гарантия
30 Сопровождение участия в электронных торгах
31 Вступление в СРО

Технические данные компьютера

32 Операционная система
33 Область применения ЭЦП (Например 5 фед.площадок, В2В, Газпромбанк)

Анкета для получения ЭП

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>